眼睛內(nèi)斜可通過佩戴眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式矯正。內(nèi)斜視可能與屈光不正、眼外肌異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙眼視軸向內(nèi)偏斜、復(fù)視等癥狀。
屈光不正性內(nèi)斜視可通過佩戴合適度數(shù)的眼鏡矯正。近視、遠(yuǎn)視或散光未及時(shí)矯正可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,配鏡后部分患者斜視角度可明顯改善。需定期復(fù)查視力并調(diào)整鏡片度數(shù)。
集合功能不足引起的內(nèi)斜視可通過視覺訓(xùn)練改善。訓(xùn)練包括鉛筆移近法、立體圖卡訓(xùn)練等,能增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)能力。適用于輕度非麻痹性內(nèi)斜視患者,需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
肉毒素注射可暫時(shí)麻痹過度收縮的眼外肌,適用于急性共同性內(nèi)斜視或手術(shù)前評(píng)估。注射后效果維持3-6個(gè)月,可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼瞼下垂、復(fù)視等副作用。需由眼科醫(yī)生精準(zhǔn)定位注射靶點(diǎn)。
先天性內(nèi)斜視或斜視角度大于15棱鏡度的患者需手術(shù)矯正。術(shù)式包括內(nèi)直肌后徙術(shù)、外直肌縮短術(shù)等,通過調(diào)整眼外肌位置恢復(fù)雙眼視軸平行。術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足或過度,需結(jié)合視覺訓(xùn)練鞏固效果。
繼發(fā)于腦癱、顱腦外傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的內(nèi)斜視需針對(duì)原發(fā)病治療。如顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的內(nèi)斜視需降低顱壓,糖尿病性眼肌麻痹需控制血糖。原發(fā)病控制后部分患者斜視可自行緩解。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,每用眼30分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松。兒童內(nèi)斜視患者家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。成人突發(fā)內(nèi)斜視伴頭痛、嘔吐等癥狀須立即就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。矯正期間可補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等,有助于維持眼肌健康。
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