強(qiáng)直性頸椎病主要表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫癥狀等。常見癥狀有頸肩部僵硬、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力、步態(tài)不穩(wěn)等。
強(qiáng)直性頸椎病早期多表現(xiàn)為晨起時(shí)頸肩部僵硬感,活動(dòng)后可稍緩解。隨著病情進(jìn)展,僵硬持續(xù)時(shí)間延長,可能伴隨頸椎生理曲度變直。部分患者會(huì)出現(xiàn)頸部肌肉持續(xù)性緊張,導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭、低頭等動(dòng)作受限。
當(dāng)頸椎病變壓迫神經(jīng)根時(shí),可引起單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木、刺痛感,常見于手指、前臂等部位。癥狀多在夜間或特定體位時(shí)加重,嚴(yán)重者可出現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作障礙,如系扣子困難、持物不穩(wěn)等。
椎動(dòng)脈受壓可能導(dǎo)致后循環(huán)缺血,引發(fā)陣發(fā)性眩暈,尤其在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)明顯。部分患者伴有枕部頭痛,呈鈍痛或跳痛性質(zhì),可放射至額顳部。長期低頭姿勢(shì)可能加重癥狀。
神經(jīng)根持續(xù)受壓可導(dǎo)致相應(yīng)肌群無力,表現(xiàn)為握力下降、上肢抬舉困難等。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肌肉萎縮,以手部小肌肉群為著。肌力減退通常呈漸進(jìn)性發(fā)展,早期易被忽視。
脊髓受壓時(shí)可出現(xiàn)下肢無力、步態(tài)蹣跚等脊髓病表現(xiàn)?;颊叱TV走路時(shí)有踩棉花感,嚴(yán)重時(shí)需扶物行走??赡馨殡S排尿功能障礙,如尿急、尿頻等,提示病情較重需及時(shí)干預(yù)。
強(qiáng)直性頸椎病患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭使用電子設(shè)備,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。日??蛇M(jìn)行頸部溫和拉伸運(yùn)動(dòng),如緩慢旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈等動(dòng)作,但急性期應(yīng)減少活動(dòng)。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯神經(jīng)功能障礙,應(yīng)及時(shí)至骨科或脊柱外科就診,通過影像學(xué)檢查明確病變程度,必要時(shí)考慮藥物或手術(shù)治療。
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