治療肩周炎可選用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑、雙氯芬酸鈉貼劑、吲哚美辛巴布膏、消痛貼膏等外用膏藥。肩周炎又稱凍結(jié)肩,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,膏藥可通過(guò)局部給藥緩解癥狀,但需結(jié)合其他治療方式。
氟比洛芬凝膠貼膏為非甾體抗炎藥,適用于肩周炎引起的輕中度疼痛。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,貼敷后藥物可緩慢滲透至深層組織。使用時(shí)需避開(kāi)破損皮膚,對(duì)阿司匹林哮喘患者禁用。部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或紅斑等不良反應(yīng)。
洛索洛芬鈉貼劑含有丙酸類消炎成分,能有效緩解肩關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥。該貼劑具有較強(qiáng)透皮吸收性,可持續(xù)12小時(shí)釋放藥物。使用時(shí)需注意避免接觸眼睛和黏膜,妊娠晚期婦女禁止使用。與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用可能增加胃腸道不良反應(yīng)。
雙氯芬酸鈉貼劑通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少炎癥介質(zhì)產(chǎn)生,適用于肩周炎急性期疼痛控制。該藥物貼敷后能在局部形成藥物儲(chǔ)庫(kù),維持較長(zhǎng)時(shí)間藥效。皮膚過(guò)敏者慎用,使用時(shí)不宜加熱或包扎過(guò)緊。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
吲哚美辛巴布膏含有吲哚乙酸類化合物,對(duì)肩周炎導(dǎo)致的夜間痛效果顯著。其特殊基質(zhì)能促進(jìn)藥物經(jīng)皮吸收,同時(shí)降低胃腸道刺激。癲癇或帕金森病患者慎用,使用期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射貼敷部位。可能出現(xiàn)眩暈或消化不良等全身性反應(yīng)。
消痛貼膏為中成藥復(fù)方制劑,含薄荷腦、樟腦等成分,通過(guò)局部刺激作用改善肩周炎血液循環(huán)。適用于對(duì)西藥過(guò)敏或慢性疼痛患者。皮膚潰爛處禁用,使用后可能出現(xiàn)溫?zé)岣袑僬,F(xiàn)象。該藥物不宜與其他外用制劑同時(shí)使用。
肩周炎患者除使用膏藥外,應(yīng)配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉如爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)等,每日?qǐng)?jiān)持可防止關(guān)節(jié)粘連。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度不宜超過(guò)40℃。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免寒涼食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木,需及時(shí)就醫(yī)排除頸椎病變。所有藥物使用前應(yīng)清潔皮膚,定期更換貼敷部位,出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)立即停用并咨詢醫(yī)生。
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