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骨折打石膏的適應(yīng)癥

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骨折打石膏的適應(yīng)癥主要有閉合性骨折、穩(wěn)定性骨折、部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、兒童青枝骨折以及骨折術(shù)后固定。

1、閉合性骨折

閉合性骨折是指骨折端未穿透皮膚,軟組織損傷較輕的情況。石膏固定可通過限制肢體活動(dòng)維持骨折端穩(wěn)定,避免二次損傷。適用于四肢長(zhǎng)骨如肱骨、尺橈骨、脛腓骨等部位的單純性骨折。固定期間需定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況。

2、穩(wěn)定性骨折

穩(wěn)定性骨折指骨折斷端無明顯移位或經(jīng)手法復(fù)位后能維持穩(wěn)定對(duì)位的骨折。石膏通過三點(diǎn)固定原理提供外部支撐,適用于橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性骨折等。需注意石膏松緊度,防止壓迫神經(jīng)血管。

3、部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折若涉及關(guān)節(jié)面小于30%且無明顯移位,可通過石膏固定保守治療。如肱骨外科頸骨折、脛骨平臺(tái)邊緣骨折等。固定時(shí)需保持關(guān)節(jié)功能位,拆除后需早期康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

4、兒童青枝骨折

兒童骨骼韌性大,常發(fā)生青枝骨折即骨皮質(zhì)不完全斷裂。石膏固定可利用兒童骨骼自我塑形能力矯正殘余成角,適用于兒童鎖骨骨折、脛骨螺旋形骨折等。固定時(shí)間通常較成人縮短1/3。

5、骨折術(shù)后固定

部分切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后需輔助石膏外固定,如粉碎性骨折內(nèi)固定后、骨質(zhì)疏松患者骨折內(nèi)固定后。石膏可分擔(dān)內(nèi)固定物應(yīng)力,促進(jìn)骨痂形成。術(shù)后需觀察傷口滲血及末梢血運(yùn)情況。

石膏固定期間應(yīng)保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流,每日進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)預(yù)防僵硬。拆除石膏后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸、肌力訓(xùn)練,避免暴力活動(dòng)。飲食需增加鈣質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素D攝入,如牛奶、魚肉、雞蛋等,促進(jìn)骨愈合。定期隨訪復(fù)查X線直至骨折線消失,若出現(xiàn)石膏松動(dòng)、肢體腫脹加劇或感覺異常需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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