頭皮屑多且大塊、頭皮癢、局部頭皮紅可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗真菌藥物、補(bǔ)充B族維生素、冷敷止癢、就醫(yī)排查皮膚病等方式治療。頭皮屑多且大塊、頭皮癢、局部頭皮紅通常由脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、真菌感染、維生素缺乏、接觸性皮炎等原因引起。
選擇含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用去屑洗發(fā)水,每周使用2-3次,避免過(guò)度清潔導(dǎo)致頭皮干燥。洗頭時(shí)水溫控制在37℃以下,減少指甲抓撓,用指腹輕柔按摩。日常減少染發(fā)燙發(fā)頻率,避免使用含酒精的造型產(chǎn)品。枕巾需每周更換并用60℃以上熱水燙洗。
酮康唑洗劑能抑制馬拉色菌繁殖,緩解鱗屑脫落,每周2次留置頭皮5分鐘后沖洗。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑聯(lián)用曲安奈德益康唑乳膏涂抹紅斑處。避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素類藥膏,真菌性頭皮炎需連續(xù)治療4-6周。用藥期間觀察是否出現(xiàn)灼燒感等不良反應(yīng)。
維生素B2和B6缺乏會(huì)導(dǎo)致皮脂代謝異常,可每日攝入動(dòng)物肝臟、蛋黃、全谷物等食物??诜?fù)合維生素B片劑時(shí)需避免與咖啡同服,脂溢性皮炎患者建議聯(lián)合補(bǔ)充鋅元素。長(zhǎng)期素食者需監(jiān)測(cè)血清維生素水平,過(guò)量補(bǔ)充可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變。
將綠茶浸泡液冷藏后浸濕紗布敷于紅斑處,每次15分鐘,茶多酚能減輕炎癥反應(yīng)。急性期可用0.9%氯化鈉溶液濕敷緩解滲出,避免使用冰塊直接接觸皮膚。瘙癢劇烈時(shí)可短期口服氯雷他定片,抓破的創(chuàng)面需涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
頭皮銀屑病會(huì)出現(xiàn)銀白色云母狀鱗屑,需進(jìn)行皮膚鏡和病理檢查確診。頑固性病例可能需窄譜中波紫外線照射治療。接觸性皮炎患者需做斑貼試驗(yàn)查找過(guò)敏原,自身免疫性疾病伴隨的頭皮癥狀要檢測(cè)抗核抗體譜。兒童患者應(yīng)排除頭癬可能。
日常避免熬夜和高壓狀態(tài),皮質(zhì)醇升高會(huì)加重皮脂分泌異常。冬季減少電熱毯使用時(shí)間,室內(nèi)濕度建議保持在50%-60%。洗發(fā)后及時(shí)吹干發(fā)根,但吹風(fēng)機(jī)需距頭皮20厘米以上。飲食上限制高糖高脂攝入,適當(dāng)增加三文魚(yú)等富含omega-3脂肪酸的食物。癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)膿皰、脫發(fā)等情況需及時(shí)到皮膚科就診。
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