嬰兒肌張力高可能影響運動發(fā)育、引發(fā)姿勢異常、導致關節(jié)攣縮、增加腦損傷風險、妨礙日常生活活動。主要與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、遺傳代謝病、圍產(chǎn)期缺氧等因素有關。
肌張力增高會限制嬰兒主動運動范圍,表現(xiàn)為抬頭、翻身、爬行等大運動里程碑延遲。持續(xù)存在可能發(fā)展為腦性癱瘓,需通過康復訓練改善。
典型表現(xiàn)為角弓反張、雙下肢交叉剪刀步態(tài)或拇指內收握拳。長期未糾正可能導致脊柱側彎等骨骼畸形,需使用矯形器干預。
跟腱攣縮、髖關節(jié)脫位等并發(fā)癥常見,與肌肉持續(xù)痙攣有關。早期進行關節(jié)被動活動可預防永久性活動障礙。
若由缺氧缺血性腦病引起,肌張力增高往往伴隨驚厥、意識障礙,提示基底節(jié)區(qū)受損,需營養(yǎng)神經(jīng)治療如注射用鼠神經(jīng)生長因子。
影響抓握、進食等精細動作,嚴重者需鼻飼喂養(yǎng)??蓢L試巴氯芬片緩解痙攣,但須在神經(jīng)科醫(yī)師指導下使用。
建議定期進行發(fā)育評估,堅持康復鍛煉如Bobath療法,注意補充維生素D促進骨骼健康。避免過度刺激引發(fā)肌痙攣,喂養(yǎng)時保持半臥位減少嗆咳風險。發(fā)現(xiàn)異常及時轉診兒童康復科或神經(jīng)內科,早期干預可顯著改善預后。
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