一直懷不上孩子可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、精子質(zhì)量問(wèn)題、精神壓力過(guò)大等因素有關(guān)。建議夫妻雙方及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
排卵障礙可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素引起,通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、體毛增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片等促排卵藥物,或采用腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食。
輸卵管堵塞多與盆腔炎、既往宮腔手術(shù)史有關(guān),可能伴隨下腹隱痛、異常陰道分泌物??赏ㄟ^(guò)子宮輸卵管造影確診,輕者采用輸卵管通液術(shù),嚴(yán)重者需行腹腔鏡輸卵管整形術(shù)。術(shù)后建議避免盆浴,預(yù)防感染。
子宮內(nèi)膜異位癥常導(dǎo)致痛經(jīng)進(jìn)行性加重、性交疼痛,可能與經(jīng)血逆流有關(guān)。確診后可使用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶,重癥需手術(shù)切除異位內(nèi)膜。經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少咖啡因攝入。
男性少弱精癥可能因精索靜脈曲張、生殖道感染等導(dǎo)致,表現(xiàn)為精液量少、液化異常。治療包括口服左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊改善生精功能,必要時(shí)行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。備孕期間需戒煙酒,避免高溫環(huán)境。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能,影響激素分泌。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢緩解壓力,夫妻雙方保持每周2-3次規(guī)律同房??蛇m當(dāng)補(bǔ)充含鋅、硒的食物如牡蠣、巴西堅(jiān)果,但無(wú)須過(guò)度進(jìn)補(bǔ)。
備孕期間雙方應(yīng)保持BMI在18.5-24正常范圍,每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸片至少3個(gè)月。同房后女性可墊高臀部平臥30分鐘,但避免刻意計(jì)算排卵日造成心理負(fù)擔(dān)。若規(guī)律同房未避孕1年未孕,或女性超過(guò)35歲嘗試6個(gè)月未果,需盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
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