小男孩小便痛可能由尿路感染、包皮龜頭炎、尿路結(jié)石、尿道損傷、心理因素等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、局部清潔、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式治療。
尿路感染是小男孩小便痛的常見原因,可能與細(xì)菌侵入尿道有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼熱感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒、呋喃妥因腸溶片等。家長(zhǎng)需注意兒童會(huì)陰部清潔,督促多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
包莖或清潔不足可能導(dǎo)致包皮龜頭炎,表現(xiàn)為包皮紅腫、排尿疼痛、白色分泌物等??墒褂酶咤i酸鉀溶液稀釋后浸泡,或外用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏。反復(fù)發(fā)作需考慮包皮環(huán)切術(shù),家長(zhǎng)應(yīng)每日幫助患兒清洗包皮垢。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激尿道引發(fā)劇痛,常伴有血尿、腹痛。確診需通過(guò)B超或CT檢查,較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,配合大量飲水。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)取出。
外力撞擊、異物插入等可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,出現(xiàn)排尿刺痛、尿道口紅腫。輕度損傷可通過(guò)多飲水稀釋尿液緩解,嚴(yán)重者需使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。家長(zhǎng)應(yīng)排查患兒是否遭遇外傷或存在不良衛(wèi)生習(xí)慣。
緊張焦慮可能引發(fā)兒童功能性尿痛,表現(xiàn)為排尿時(shí)哭鬧但無(wú)器質(zhì)性病變。可通過(guò)游戲治療緩解壓力,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒七星茶顆粒等安神藥物。家長(zhǎng)需避免過(guò)度關(guān)注排尿行為,建立輕松如廁環(huán)境。
建議每日保證1000-1500毫升飲水量,避免食用辛辣刺激食物,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。觀察是否伴有發(fā)熱、血尿等癥狀,持續(xù)超過(guò)1天不緩解需及時(shí)就醫(yī)。排尿后可用溫水沖洗會(huì)陰部,教育兒童正確擦拭方式從前向后,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷。夜間排尿痛醒或出現(xiàn)尿潴留時(shí)需急診處理。
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