直腸癌可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性炎癥刺激、腸道菌群紊亂、長(zhǎng)期吸煙飲酒等原因引起,通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降、腸梗阻等癥狀。
部分直腸癌患者存在家族遺傳傾向,如林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者可能存在特定基因突變,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,早期篩查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變。
長(zhǎng)期高脂肪低纖維飲食是直腸癌的重要誘因,紅肉及加工肉制品攝入過(guò)多可能產(chǎn)生致癌物質(zhì)。膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩,延長(zhǎng)致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間。日常應(yīng)增加蔬菜水果、全谷物攝入,減少燒烤腌制食品。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥疾病患者,腸黏膜長(zhǎng)期處于修復(fù)損傷循環(huán)中,細(xì)胞突變概率增加。炎癥過(guò)程中產(chǎn)生的自由基和細(xì)胞因子可能促進(jìn)癌變。這類(lèi)患者需要規(guī)范治療原發(fā)病,定期監(jiān)測(cè)腸鏡。
腸道微生物平衡被破壞時(shí),某些致病菌可能代謝產(chǎn)生致癌化合物,或誘發(fā)慢性低度炎癥。長(zhǎng)期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)失衡都可能影響菌群組成。維持菌群平衡可通過(guò)補(bǔ)充益生菌、食用發(fā)酵食品等方式實(shí)現(xiàn)。
煙草中的致癌物質(zhì)可通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腸道,酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷腸黏膜細(xì)胞。兩者協(xié)同作用會(huì)加速腸上皮細(xì)胞基因突變。戒煙限酒可顯著降低直腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),已出現(xiàn)腸道癥狀者應(yīng)立即戒除。
預(yù)防直腸癌需建立健康生活方式,保持每日25-30克膳食纖維攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查,出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,配合營(yíng)養(yǎng)支持提高治療效果。
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