接種乙肝疫苗的禁忌主要包括對(duì)疫苗成分過敏、急性疾病發(fā)作期、免疫缺陷疾病未控制、妊娠期慎用以及既往接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者。
對(duì)酵母或疫苗其他成分過敏者禁止接種乙肝疫苗,可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。處于發(fā)熱、急性感染等疾病活動(dòng)期的患者需暫緩接種,待病情穩(wěn)定后再評(píng)估。未經(jīng)治療的艾滋病、白血病等免疫缺陷疾病患者可能無法產(chǎn)生有效抗體,需由醫(yī)生評(píng)估后決定。妊娠期女性接種需權(quán)衡利弊,目前缺乏足夠安全性數(shù)據(jù)支持常規(guī)接種。既往接種后出現(xiàn)過敏性休克、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等嚴(yán)重不良反應(yīng)者應(yīng)禁止再次接種。
慢性乙肝病毒攜帶者接種疫苗通常無效,但不會(huì)加重病情。早產(chǎn)兒或低體重兒需根據(jù)實(shí)際體重和健康狀況調(diào)整接種方案。哺乳期女性接種疫苗對(duì)嬰兒無明顯風(fēng)險(xiǎn),可正常哺乳。輕微感冒或慢性疾病穩(wěn)定期患者經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后通??山臃N。使用免疫抑制劑的患者可能需調(diào)整接種時(shí)間或增加劑量。
接種乙肝疫苗前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生過敏史、疾病史和用藥情況,接種后需留觀30分鐘觀察不良反應(yīng)。日常保持接種部位清潔干燥,避免抓撓,出現(xiàn)局部紅腫可冷敷處理。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多喝水有助于緩解接種后不適。若出現(xiàn)高熱、持續(xù)頭痛等嚴(yán)重反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接種后仍需定期檢測乙肝表面抗體水平以確保免疫效果。
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