治療腳氣的方法主要有保持足部清潔干燥、使用抗真菌藥物、穿透氣鞋襪、避免共用個(gè)人物品、必要時(shí)就醫(yī)治療。
腳氣通常由真菌感染引起,保持足部清潔干燥有助于抑制真菌生長。每日用溫水及溫和肥皂清洗足部,特別是腳趾縫等易積汗部位。清洗后需徹底擦干,可適當(dāng)使用吹風(fēng)機(jī)輔助干燥。避免長時(shí)間穿濕鞋襪,運(yùn)動后及時(shí)更換。真菌在潮濕環(huán)境中繁殖迅速,保持干燥是預(yù)防和治療的基礎(chǔ)措施。
腳氣患者可遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,常見外用劑型包括聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等。藥物需覆蓋患處及周邊皮膚,持續(xù)使用至癥狀消失后1-2周以防復(fù)發(fā)。若局部用藥效果不佳或感染嚴(yán)重,醫(yī)生可能建議口服伊曲康唑膠囊、氟康唑片等系統(tǒng)性抗真菌藥物。用藥期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)紅腫過敏反應(yīng)。
選擇棉質(zhì)或吸濕排汗材質(zhì)的襪子,避免合成纖維制品。鞋子應(yīng)透氣性良好,優(yōu)先考慮網(wǎng)面運(yùn)動鞋或真皮皮鞋。每日更換清潔襪子,夏季可多備幾雙鞋輪換穿著。工作需穿防護(hù)鞋時(shí),可內(nèi)置吸汗鞋墊并定期晾曬消毒。真菌在密閉潮濕環(huán)境中易滋生,改善足部微環(huán)境能有效輔助治療。
腳氣具有傳染性,需避免與他人共用毛巾、拖鞋、指甲剪等物品。家庭成員應(yīng)分盆洗腳,公共浴室盡量穿防水拖鞋。定期用沸水燙洗襪子,陽光暴曬鞋襪可殺滅殘留真菌。健身房、游泳池等場所接觸地面后要及時(shí)清潔足部。切斷傳播途徑能防止交叉感染和反復(fù)發(fā)作。
若足部出現(xiàn)大面積脫皮潰爛、膿皰或伴隨發(fā)熱,可能合并細(xì)菌感染需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者、免疫低下者出現(xiàn)腳氣應(yīng)盡早規(guī)范治療。醫(yī)生可能通過刮取皮屑鏡檢確診,嚴(yán)重者需結(jié)合口服抗生素。長期不愈的角化型腳氣可采用尿素軟膏封包療法,合并甲真菌病時(shí)需要同步治療灰指甲。
治療期間應(yīng)避免抓撓患處以防擴(kuò)散,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。選擇吸濕性好的純棉襪并每日煮沸消毒,鞋柜內(nèi)放置除濕劑保持干燥。痊愈后仍需堅(jiān)持足部護(hù)理習(xí)慣,公共場合注意防護(hù)。若癥狀反復(fù)發(fā)作超過2個(gè)月或蔓延至趾甲,建議到皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。日常可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素增強(qiáng)皮膚抵抗力,但不可替代藥物治療。
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