眼睛老流淚可通過熱敷按摩、人工淚液、抗過敏藥物、淚道沖洗、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與干眼癥、過敏性結(jié)膜炎、淚道阻塞等因素有關(guān)。
每日用40℃左右熱毛巾敷眼5-10分鐘,配合內(nèi)眼角至鼻梁處的輕柔按摩,有助于促進瞼板腺分泌油脂,改善因蒸發(fā)過強型干眼導(dǎo)致的反射性流淚。注意避免用力擠壓眼球,熱敷后使用無菌棉簽清潔瞼緣分泌物。
玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液能補充淚膜水液層,緩解干眼癥引起的代償性流淚。聚乙烯醇滴眼液適用于視頻終端綜合征患者,使用時需避開隱形眼鏡佩戴時段,每日3-4次為宜。
過敏性結(jié)膜炎患者可選用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物,配合冷藏的依美斯汀滴眼液冷敷,能減輕眼癢流淚癥狀。嚴重者需聯(lián)合使用氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素,但須嚴格控制在2周內(nèi)。
對于淚小管狹窄或鼻淚管阻塞者,眼科醫(yī)生可能采用生理鹽水沖洗淚道,若發(fā)現(xiàn)膿性分泌物需考慮淚囊炎,可配合左氧氟沙星滴眼液抗感染治療。反復(fù)沖洗無效者需進一步行淚道探通術(shù)。
先天性鼻淚管阻塞可行淚道探針疏通術(shù),成人慢性淚囊炎需考慮鼻腔淚囊吻合術(shù)。近年來開展的淚道置管術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需定期沖洗淚道防止再狹窄,同時使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染。
日常應(yīng)避免長時間用眼,每20分鐘遠眺20秒,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少風沙刺激。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,忌食辛辣食物。若持續(xù)流淚超過2周或伴隨眼紅疼痛,需及時到眼科進行裂隙燈檢查、淚液分泌試驗等專業(yè)評估。
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