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如何治療肌腱鈣化

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肌腱鈣化可通過(guò)物理治療、藥物治療、穿刺抽吸、體外沖擊波治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肌腱鈣化通常由慢性勞損、代謝異常、局部缺血、外傷、炎癥反應(yīng)等因素引起。

1、物理治療

急性期建議制動(dòng)休息并使用冰敷緩解疼痛，慢性期可采用熱敷或超聲波治療促進(jìn)鈣鹽吸收。超短波治療能改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)治療7-10天可減輕癥狀。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，避免加重肌腱負(fù)擔(dān)。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有明顯炎癥反應(yīng)者可短期注射復(fù)方倍他米松注射液，嚴(yán)重鈣化灶可配合使用依降鈣素注射液調(diào)節(jié)鈣代謝。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及肝腎功能。

3、穿刺抽吸

超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸適用于較大鈣化灶，采用18G穿刺針抽取乳白色鈣化物質(zhì)后注入利多卡因注射液沖洗。術(shù)后加壓包扎24小時(shí)，配合肩關(guān)節(jié)懸吊制動(dòng)3天。該方法對(duì)直徑超過(guò)15毫米的鈣化灶有效率較高。

4、體外沖擊波治療

聚焦式?jīng)_擊波能有效粉碎鈣化灶，能量選擇0.28-0.33mJ/mm2，每次治療發(fā)射2000-3000次沖擊波，間隔5-7天重復(fù)治療。3-5次治療后約60%患者鈣化灶明顯縮小，需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉預(yù)防粘連。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者，通過(guò)刨削器清除沉積鈣鹽并修整肌腱。術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，6周后逐步恢復(fù)肌力訓(xùn)練。開(kāi)放手術(shù)僅用于合并肩袖撕裂的復(fù)雜病例，需注意避免腋神經(jīng)損傷。

肌腱鈣化患者應(yīng)避免過(guò)度使用患肢，注意保持正確姿勢(shì)減少肌腱應(yīng)力。日?？蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充維生素D3和鈣劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕疼痛。定期復(fù)查超聲觀察鈣化灶變化，若出現(xiàn)夜間靜息痛或活動(dòng)受限加重應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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