胎盤三級(jí)后應(yīng)注意胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、定期產(chǎn)檢、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制飲食攝入量、預(yù)防感染。胎盤三級(jí)通常提示胎盤成熟度較高,可能影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供給,需加強(qiáng)孕期管理。
胎盤三級(jí)后胎兒可能面臨缺氧風(fēng)險(xiǎn),每日需固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)。正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次,若12小時(shí)內(nèi)少于10次或突然減少過(guò)半,應(yīng)立即就醫(yī)??墒褂锰バ谋O(jiān)護(hù)儀輔助監(jiān)測(cè),但不可替代醫(yī)療檢查。建議選擇餐后1小時(shí)安靜狀態(tài)下計(jì)數(shù),避免仰臥位影響準(zhǔn)確性。
需縮短產(chǎn)檢間隔至每周1次,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)臍血流阻力指數(shù)和羊水指數(shù)。通過(guò)B超評(píng)估胎盤鈣化程度,結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)觀察有無(wú)晚期減速。若出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限或羊水過(guò)少,可能需提前終止妊娠。產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生胎動(dòng)變化情況。
胎盤三級(jí)時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重胎盤供血不足,建議改為散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。禁止提重物、深蹲及腹部受壓動(dòng)作,每日活動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。出現(xiàn)宮縮頻繁、下墜感應(yīng)立即臥床休息,必要時(shí)使用托腹帶減輕腹部壓力。
減少高脂高糖食物攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量維持在80-100克??稍黾由詈t~(yú)類、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。每日飲水量保持在1500-2000毫升,但合并妊娠高血壓者需限鹽限水。體重增長(zhǎng)建議控制在每周0.3-0.5公斤。
注意會(huì)陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲,避免盆浴和陰道沖洗。出現(xiàn)尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)感染癥狀時(shí),需及時(shí)治療防止誘發(fā)宮縮。保持居室通風(fēng),流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。體溫超過(guò)37.5℃時(shí)應(yīng)測(cè)量胎心并就醫(yī)排查。
胎盤三級(jí)孕婦應(yīng)保證每日8小時(shí)睡眠,左側(cè)臥位改善胎盤血流。可適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物增強(qiáng)血管彈性。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,每2小時(shí)變換體位促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)須立即急診。臨近預(yù)產(chǎn)期需提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品,建議選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院分娩。
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