劃痕性蕁麻疹可通過(guò)避免搔抓、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、物理防護(hù)及心理干預(yù)等方式綜合治療。劃痕性蕁麻疹通常由皮膚機(jī)械刺激、過(guò)敏反應(yīng)、免疫異常、遺傳因素及精神壓力等原因引起。
減少皮膚摩擦與搔抓是基礎(chǔ)措施,選擇寬松棉質(zhì)衣物,避免使用粗糙毛巾擦拭。洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)刺激保濕霜。若夜間無(wú)意識(shí)抓撓,可佩戴棉質(zhì)手套。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊能有效抑制組胺釋放,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。嚴(yán)重者可短期聯(lián)用依巴斯汀片或奧洛他定片。用藥期間需監(jiān)測(cè)嗜睡等不良反應(yīng)。
反復(fù)發(fā)作患者可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,或生物制劑奧馬珠單抗注射液。需定期檢查肝腎功能,治療周期通常持續(xù)3-6個(gè)月。
使用冷敷可收縮毛細(xì)血管減輕紅腫,每次10-15分鐘。紫外線光療對(duì)部分患者有效,需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行,每周2-3次,療程8-12周。
焦慮抑郁可能加重癥狀,認(rèn)知行為療法可降低應(yīng)激反應(yīng)。冥想訓(xùn)練與深呼吸練習(xí)每日20分鐘,有助于減少瘙癢感知閾值。
日常需保持環(huán)境濕度40%-60%,避免接觸羊毛、化纖等易致敏材質(zhì)。飲食記錄可疑過(guò)敏原如海鮮、堅(jiān)果,發(fā)作期限制辛辣刺激食物。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)皮膚屏障功能,游泳時(shí)選擇氯含量較低的泳池。若癥狀持續(xù)超過(guò)6周或出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng),須立即就醫(yī)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)與特異性免疫治療。
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