扁桃體炎可能引起咽痛、發(fā)熱、吞咽困難、扁桃體紅腫、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。扁桃體炎主要由病毒或細菌感染引起,可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。
咽痛是扁桃體炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為咽喉部灼熱感或刺痛感,尤其在吞咽時加重。疼痛可能放射至耳部,嚴重時影響進食和說話。急性發(fā)作時疼痛劇烈,慢性炎癥則多為隱痛或異物感。病毒感染引起的咽痛通常較輕,細菌感染如鏈球菌性扁桃體炎疼痛更顯著。
急性扁桃體炎常伴隨發(fā)熱,體溫可達38-40攝氏度,可能伴有寒戰(zhàn)或全身乏力。細菌性感染發(fā)熱程度通常高于病毒感染。兒童患者發(fā)熱概率更高,部分可能出現(xiàn)高熱驚厥。慢性扁桃體炎發(fā)熱較少見,多為低熱或午后潮熱。
由于扁桃體腫大和咽部疼痛,患者可能出現(xiàn)吞咽困難,表現(xiàn)為進食固體食物時梗阻感或需反復吞咽。嚴重時連流質(zhì)飲食也受影響,導致脫水風險。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、流涎或喂養(yǎng)時哭鬧,家長需注意觀察。
體格檢查可見扁桃體充血腫脹,表面可能出現(xiàn)黃白色膿點或滲出物。急性期扁桃體可增大至接近中線,慢性炎癥則表現(xiàn)為扁桃體表面瘢痕或隱窩口分泌物。鏈球菌感染時可能出現(xiàn)草莓舌或咽部黏膜點狀出血。
下頜角或頸部的淋巴結(jié)常反應性腫大,觸痛明顯,直徑多小于2厘米。細菌感染時淋巴結(jié)腫痛更顯著,可能伴隨局部皮膚發(fā)紅。長期慢性炎癥可導致淋巴結(jié)質(zhì)地變硬,但通常無明顯壓痛。
扁桃體炎患者應保持充足水分攝入,選擇溫涼流質(zhì)或軟食,避免辛辣刺激性食物。用淡鹽水漱口有助于緩解咽部不適,保證休息時間。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱等情況,需及時就醫(yī)。反復發(fā)作的慢性扁桃體炎可考慮耳鼻喉科評估是否需要手術(shù)治療。
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