寶寶臍帶不脫落可通過(guò)保持干燥、避免摩擦、酒精消毒、觀察感染跡象、就醫(yī)處理等方式促進(jìn)脫落。臍帶延遲脫落可能與護(hù)理不當(dāng)、局部感染、臍帶過(guò)粗、凝血功能異常、先天性免疫缺陷等因素有關(guān)。
臍帶殘端需保持清潔干燥,洗澡時(shí)用防水貼保護(hù),洗后立即用無(wú)菌棉簽蘸干臍窩。潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌,延遲脫落甚至引發(fā)臍炎。家長(zhǎng)需每日檢查臍部是否滲液,發(fā)現(xiàn)潮濕應(yīng)及時(shí)處理。
紙尿褲邊緣需反折至臍帶下方,避免摩擦導(dǎo)致出血或損傷。衣物選擇寬松純棉材質(zhì),減少對(duì)臍部的刺激。若臍帶被強(qiáng)行扯動(dòng)可能出現(xiàn)繼發(fā)出血,需用無(wú)菌紗布按壓止血。
每日用75%醫(yī)用酒精由內(nèi)向外環(huán)形消毒臍帶根部2次,直至殘端脫落。消毒時(shí)需輕輕提起臍帶結(jié)扎線,充分暴露根部褶皺。注意酒精可能刺激皮膚,出現(xiàn)發(fā)紅時(shí)應(yīng)暫停使用。
若臍周皮膚發(fā)紅腫脹、滲出膿液或伴有臭味,提示可能發(fā)生臍炎。部分寶寶會(huì)出現(xiàn)低熱、哭鬧不安。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī),避免感染擴(kuò)散導(dǎo)致敗血癥。
超過(guò)3周未脫落需兒科就診,醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼或手術(shù)結(jié)扎。凝血功能異?;純盒铏z測(cè)血小板及凝血因子,先天性免疫缺陷者需進(jìn)一步做基因檢測(cè)。極少數(shù)情況需排除臍尿管瘺等畸形。
日常護(hù)理中應(yīng)避免使用紫藥水或爽身粉覆蓋臍部,這些物質(zhì)可能掩蓋感染征兆。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素C攝入,促進(jìn)寶寶結(jié)締組織修復(fù)。若臍帶脫落初期有少量滲血屬正常現(xiàn)象,持續(xù)出血需用無(wú)菌紗布?jí)浩?分鐘。注意觀察寶寶精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,出現(xiàn)拒奶、嗜睡等全身癥狀時(shí)須緊急就醫(yī)。建議定期測(cè)量體溫,保持室內(nèi)空氣流通,接觸寶寶前務(wù)必洗手。
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