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得了膽囊結(jié)石怎么治療

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膽囊結(jié)石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)等方式治療。膽囊結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、膽道感染、高脂飲食、肥胖等因素引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸膠囊是常用的溶石藥物，適用于膽固醇性結(jié)石且直徑較小的患者。這類藥物通過(guò)改變膽汁成分促進(jìn)結(jié)石溶解，需長(zhǎng)期服用并定期復(fù)查超聲。溶石治療可能出現(xiàn)腹瀉、肝功能異常等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

2、體外沖擊波碎石

采用沖擊波將結(jié)石粉碎后配合藥物排石，適用于單發(fā)結(jié)石且膽囊功能良好的患者。治療前需評(píng)估結(jié)石性質(zhì)，術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、膽管梗阻等并發(fā)癥。該方法結(jié)石清除率有限，兩年復(fù)發(fā)率較高，通常作為手術(shù)禁忌患者的替代方案。

3、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

通過(guò)腹壁小切口置入器械完成膽囊切除，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。適用于反復(fù)發(fā)作膽絞痛、結(jié)石直徑超過(guò)3厘米或合并膽囊息肉的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁漏、出血等并發(fā)癥，需保持傷口清潔并限制劇烈活動(dòng)1-2周。

4、開腹膽囊切除術(shù)

傳統(tǒng)手術(shù)方式適用于腹腔嚴(yán)重粘連、合并膽管結(jié)石或懷疑膽囊癌變的復(fù)雜病例。手術(shù)視野更清晰但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需住院5-7天。切口感染、肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，老年患者需加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。

5、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流

在超聲引導(dǎo)下穿刺膽囊置管引流，適用于急性膽囊炎發(fā)作期的高?；颊摺？裳杆倬徑飧腥景Y狀，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。引流期間需定期沖洗管道，警惕膽道出血、導(dǎo)管脫落等風(fēng)險(xiǎn)。

膽囊結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，每日飲水不少于1500毫升。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，控制體重在正常范圍。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵循漸進(jìn)式飲食原則，從流質(zhì)逐步過(guò)渡到正常飲食，避免暴飲暴食。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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