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為什么會(huì)引起膽結(jié)石

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膽結(jié)石可能由遺傳因素、高脂飲食、膽汁淤積、膽道感染、代謝異常等原因引起。膽結(jié)石通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性膽汁酸代謝異?；蚰懩沂湛s功能缺陷，這類(lèi)遺傳易感性可能增加膽結(jié)石形成概率。直系親屬有膽結(jié)石病史者需定期進(jìn)行肝膽超聲檢查。日常需保持低膽固醇飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。

2、高脂飲食

長(zhǎng)期攝入過(guò)多動(dòng)物脂肪和精制碳水化合物會(huì)導(dǎo)致膽汁中膽固醇過(guò)飽和，形成結(jié)晶后逐漸發(fā)展為結(jié)石。典型癥狀為進(jìn)食油膩食物后突發(fā)膽絞痛。建議減少肥肉、油炸食品攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果，急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛。

3、膽汁淤積

妊娠、快速減肥或長(zhǎng)期禁食等情況會(huì)使膽囊排空延遲，膽汁滯留濃縮后易析出膽固醇結(jié)晶?？赡馨殡S腹脹、消化不良等癥狀。建議規(guī)律進(jìn)食避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)膽汁排出，必要時(shí)使用茴三硫片刺激膽汁分泌。

4、膽道感染

大腸桿菌等病原體逆行感染膽道系統(tǒng)后，細(xì)菌產(chǎn)生的β-葡萄糖醛酸苷酶會(huì)使結(jié)合膽紅素水解，與鈣離子結(jié)合形成黑色素結(jié)石。常出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征象。需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和膽汁培養(yǎng)檢查，可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。

5、代謝異常

糖尿病、肝硬化等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁酸池縮小和膽固醇分泌增加，形成混合性結(jié)石。這類(lèi)患者多伴有原發(fā)病的典型癥狀。需嚴(yán)格控制血糖和肝功能指標(biāo)，除基礎(chǔ)治療外可配合膽寧片等利膽藥物，嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

預(yù)防膽結(jié)石應(yīng)保持規(guī)律三餐，每日飲水1500-2000毫升，避免暴飲暴食。建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式，適量食用核桃、亞麻籽等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)幫助維持正常體重，40歲以上人群建議每年做一次肝膽超聲檢查。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀須及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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