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引起闌尾炎的最主要原因是什么

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闌尾炎最主要的病因是闌尾管腔阻塞,常見原因包括糞石嵌頓、淋巴濾泡增生、腸道寄生蟲等。闌尾炎可能由糞石阻塞、細菌感染、闌尾結(jié)構(gòu)異常、胃腸功能紊亂、腸道寄生蟲等因素引起,需通過抗感染治療或手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、糞石阻塞

糞石是闌尾炎最常見的直接誘因,干燥的糞便殘渣或異物進入闌尾管腔后形成硬結(jié),導(dǎo)致管腔完全或不完全阻塞。阻塞后闌尾黏膜分泌的黏液無法排出,管腔內(nèi)壓力升高,影響血液供應(yīng)并引發(fā)細菌繁殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐等癥狀。臨床常用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等藥物控制感染,嚴(yán)重時需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、細菌感染

腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體可通過淋巴或血行途徑感染闌尾黏膜。當(dāng)機體免疫力下降或存在胃腸炎時,細菌過度增殖可能誘發(fā)闌尾急性炎癥。典型表現(xiàn)為發(fā)熱伴右下腹壓痛反跳痛。治療需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗生素,若形成膿腫則需穿刺引流。

3、闌尾結(jié)構(gòu)異常

先天性闌尾過長、管腔狹窄或扭曲等解剖變異會提高糞石滯留風(fēng)險。這類結(jié)構(gòu)異常使得闌尾排空不暢,容易形成局部感染灶。部分患者可能有反復(fù)發(fā)作的慢性右下腹痛病史。確診后通常建議擇期行開腹闌尾切除術(shù),預(yù)防急性發(fā)作。

4、胃腸功能紊亂

長期便秘或腹瀉會導(dǎo)致腸道菌群失衡,腸蠕動異??赡艽偈辜S石進入闌尾。植物神經(jīng)功能失調(diào)引起的腸痙攣也會影響闌尾排空功能。這類患者需調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),適量補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌,必要時使用乳果糖口服溶液改善排便。

5、腸道寄生蟲

蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲鉆入闌尾管腔可引起機械性阻塞和黏膜損傷,在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)較常見。寄生蟲尸體鈣化后可能形成異物核心。此類患者需口服阿苯達唑片驅(qū)蟲,合并急性炎癥時需先控制感染再行驅(qū)蟲治療。

預(yù)防闌尾炎需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,每日攝入足夠膳食纖維促進腸道蠕動。注意飲食衛(wèi)生,生食瓜果前徹底清洗,避免寄生蟲感染。出現(xiàn)持續(xù)腹痛時應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,避免劇烈運動防止傷口裂開。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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