久站腳跟疼可通過休息制動、冰敷鎮(zhèn)痛、足弓支撐、藥物緩解、物理治療等方式改善。該癥狀多由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等疾病引起,也可能與長時間站立、穿鞋不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
立即停止站立或行走活動,避免足跟持續(xù)受壓。建議每日坐臥休息時間不少于8小時,休息時可將下肢抬高15-20厘米促進血液循環(huán)。急性疼痛期需嚴(yán)格減少負重活動,必要時使用拐杖輔助行走。
用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫能有效減輕局部炎癥反應(yīng),緩解腫脹和疼痛。注意避免皮膚直接接觸冰袋,防止凍傷。冰敷后建議配合輕柔的跟腱拉伸動作。
選擇具有足弓支撐功能的矯形鞋墊或硬底鞋,分散足底壓力。避免穿平底鞋、人字拖等缺乏支撐的鞋具。定制矯形器可更精準(zhǔn)匹配足部生物力學(xué)結(jié)構(gòu),需在專業(yè)機構(gòu)進行足底壓力檢測后配置。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物使用不超過7天,胃腸不適者需配合護胃藥物。
超聲波治療能促進跟骨周圍軟組織修復(fù),沖擊波療法適用于頑固性足底筋膜炎。每日進行足底筋膜拉伸和跟腱牽拉訓(xùn)練,如臺階懸踵練習(xí)、毛巾牽拉等。夜間可使用足踝支具保持拉伸狀態(tài)。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負荷,避免赤腳行走。選擇鞋頭寬松、鞋跟2-3厘米的軟底鞋,每站立1小時需坐下休息10分鐘。堅持每日溫水泡腳并按摩足底,若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,需及時就診排除強直性脊柱炎等全身性疾病。
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