肺動(dòng)脈顯示不清可能提示肺動(dòng)脈發(fā)育異常、血栓栓塞或影像技術(shù)受限,需結(jié)合臨床進(jìn)一步檢查明確。
肺動(dòng)脈顯示不清在影像學(xué)檢查中屬于非特異性表現(xiàn),可能涉及多種原因。常見(jiàn)情況包括肺動(dòng)脈分支發(fā)育不全或閉鎖,這類(lèi)先天性異??赡軐?dǎo)致局部血管結(jié)構(gòu)模糊。肺動(dòng)脈血栓栓塞時(shí),血管內(nèi)充盈缺損或血流中斷可造成顯影不良,患者可能伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀。肺部嚴(yán)重感染或腫瘤壓迫也可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈顯影不清,此時(shí)多伴有咳嗽、咯血等表現(xiàn)。部分病例與檢查技術(shù)相關(guān),如患者呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、造影劑注射時(shí)機(jī)不當(dāng)?shù)雀蓴_成像質(zhì)量。
少數(shù)情況下,肺動(dòng)脈顯示不清可能與血管炎性疾病相關(guān),如大動(dòng)脈炎累及肺動(dòng)脈分支,此時(shí)需結(jié)合紅細(xì)胞沉降率等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。某些遺傳性結(jié)締組織病如馬凡綜合征也可引起肺動(dòng)脈形態(tài)改變。極罕見(jiàn)情況下,肺動(dòng)脈外占位性病變?nèi)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/l54dxk4krqi6ir2.html" target="_blank">縱隔腫瘤壓迫可能導(dǎo)致血管顯影異常,需通過(guò)增強(qiáng)CT或血管造影進(jìn)一步鑒別。
發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈顯示不清時(shí),建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。日常需監(jiān)測(cè)血壓、心率及血氧變化,記錄活動(dòng)后氣促或胸痛發(fā)作情況。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制高脂食物以減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。遵醫(yī)囑完善肺動(dòng)脈CTA、心臟超聲等檢查,必要時(shí)進(jìn)行凝血功能、D-二聚體檢測(cè)。吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,長(zhǎng)期臥床者需進(jìn)行下肢防血栓鍛煉。若確診肺動(dòng)脈高壓或栓塞,須嚴(yán)格按療程抗凝治療并定期隨訪(fǎng)。
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