常見的肝炎癥狀主要有食欲減退、惡心嘔吐、乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛等。肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損害、自身免疫性肝炎、脂肪肝等因素引起,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)診斷明確病因。
肝炎早期常出現(xiàn)食欲明顯下降,尤其厭惡油膩食物。這與肝臟代謝功能受損導(dǎo)致膽汁分泌減少有關(guān),可能伴隨飯后腹脹。輕度癥狀可通過(guò)少食多餐、選擇清淡易消化食物緩解,若持續(xù)超過(guò)一周需排查病毒性肝炎或脂肪肝。
肝炎患者常見進(jìn)食后惡心,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐。病毒性肝炎急性期可能出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐,酒精性肝炎嘔吐物可帶血絲。癥狀較輕時(shí)可嘗試生姜水緩解,反復(fù)嘔吐導(dǎo)致脫水需就醫(yī)排除戊型肝炎等傳染性肝炎。
肝細(xì)胞損傷會(huì)導(dǎo)致能量代謝障礙,表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感,即使休息后也難以緩解。自身免疫性肝炎患者乏力癥狀尤為突出,可能伴隨關(guān)節(jié)酸痛。建議避免勞累并檢查轉(zhuǎn)氨酶水平,必要時(shí)使用甘草酸二銨腸溶膠囊等護(hù)肝藥物。
皮膚和眼白發(fā)黃是肝炎典型癥狀,因膽紅素代謝障礙引起。病毒性肝炎黃疸多伴隨尿色加深,藥物性肝損傷黃疸進(jìn)展較快。出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即檢查肝功能,乙肝患者可考慮使用恩替卡韋分散片進(jìn)行抗病毒治療。
右上腹隱痛或脹痛提示肝臟包膜受牽拉,常見于肝炎急性期。酒精性肝炎疼痛多為持續(xù)性,脂肪肝疼痛在運(yùn)動(dòng)后加重??蓢L試熱敷緩解,若疼痛劇烈需排除膽囊疾病,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝細(xì)胞膜修復(fù)。
肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免腌制及高脂飲食。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,定期復(fù)查肝功能與肝臟超聲。出現(xiàn)癥狀加重或皮膚瘀斑等出血傾向時(shí),須立即就醫(yī)評(píng)估肝損傷程度。
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