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引起聽(tīng)力下降原因是什么

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聽(tīng)力下降可能由遺傳因素、噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、老年性耳聾等原因引起。聽(tīng)力下降通常表現(xiàn)為耳鳴、耳悶、言語(yǔ)識(shí)別能力降低等癥狀，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、遺傳因素

先天性聽(tīng)力損失可能與遺傳基因突變有關(guān)，如GJB2基因缺陷導(dǎo)致的內(nèi)耳毛細(xì)胞發(fā)育異常。此類患者出生后即可出現(xiàn)雙耳對(duì)稱性聽(tīng)力減退，常伴隨前庭功能障礙。臨床可通過(guò)人工耳蝸植入術(shù)重建聽(tīng)力，使用輔聽(tīng)設(shè)備前需完成顳骨CT和聽(tīng)力基因檢測(cè)。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行聽(tīng)力篩查，避免語(yǔ)言發(fā)育遲滯。

2、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸超過(guò)85分貝的噪聲會(huì)導(dǎo)致噪聲性耳聾，多見(jiàn)于機(jī)械操作、機(jī)場(chǎng)地勤等職業(yè)人群。持續(xù)噪聲會(huì)損傷耳蝸毛細(xì)胞，早期表現(xiàn)為4000Hz頻段聽(tīng)力下降，逐漸累及其他頻率。建議佩戴降噪耳塞防護(hù)，急性聲損傷時(shí)可使用甲鈷胺片改善微循環(huán)，突發(fā)性耳聾需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療。

3、耳部感染

化膿性中耳炎或外耳道炎可引起傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，多與細(xì)菌感染有關(guān)。患者會(huì)出現(xiàn)耳痛、流膿癥狀，鼓膜穿孔時(shí)氣導(dǎo)聽(tīng)力閾值可升高。急性期需使用氧氟沙星滴耳液抗感染，慢性中耳炎膽脂瘤型需行鼓室成形術(shù)。日常應(yīng)避免污水入耳，反復(fù)發(fā)作需檢查鼻咽部排除腺樣體肥大因素。

4、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚硬化會(huì)阻塞聲波傳導(dǎo)，常見(jiàn)于油性耳垢體質(zhì)或不當(dāng)掏耳人群。典型表現(xiàn)為單側(cè)耳悶脹感，進(jìn)水后癥狀加重。臨床采用碳酸氫鈉滴耳液軟化后行耳內(nèi)鏡清理，禁忌自行用硬物掏挖以免損傷鼓膜。建議每半年進(jìn)行專業(yè)耳道清潔，糖尿病患者更易繼發(fā)外耳道真菌感染需特別注意。

5、老年性耳聾

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的感音神經(jīng)性聾多始于60歲后，與耳蝸血管紋萎縮、聽(tīng)神經(jīng)退化相關(guān)。高頻聽(tīng)力首先受損，逐漸出現(xiàn)言語(yǔ)分辨困難?？沈?yàn)配數(shù)字編程助聽(tīng)器補(bǔ)償聽(tīng)力，配合銀杏葉提取物片改善內(nèi)耳供血。日常需控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病，避免使用慶大霉素等耳毒性藥物。

保持低鹽飲食有助于減輕內(nèi)淋巴積水，適量補(bǔ)充鋅元素可延緩毛細(xì)胞老化。建議每年進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查，突發(fā)聽(tīng)力下降超過(guò)72小時(shí)需急診處理。噪聲環(huán)境工作者應(yīng)每?jī)赡曜雎殬I(yè)性聽(tīng)力評(píng)估，新生兒需完成耳聲發(fā)射篩查。出現(xiàn)眩暈伴聽(tīng)力減退需排除梅尼埃病，耳科檢查前24小時(shí)避免使用滴耳藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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