艾滋病病毒檢測是通過實(shí)驗(yàn)室方法檢測人體是否感染人類免疫缺陷病毒。主要有抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、核酸檢測、病毒分離培養(yǎng)、快速檢測五種方式。
通過檢測血液中HIV抗體判斷感染情況。感染后2-8周可檢出抗體,窗口期較長。常用方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和免疫印跡試驗(yàn)??贵w檢測操作簡便且成本較低,適合大規(guī)模篩查使用。
同時(shí)檢測HIV p24抗原和抗體,可將窗口期縮短至感染后2-4周。第四代檢測試劑采用該方法,顯著提高早期檢出率??乖贵w聯(lián)合檢測是目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)最常用的初篩方法。
直接檢測病毒RNA或DNA,窗口期最短為感染后7-10天。核酸檢測靈敏度高,可用于早期診斷、新生兒感染診斷和治療效果監(jiān)測。但操作復(fù)雜且成本較高,多用于確認(rèn)試驗(yàn)和高危人群篩查。
從患者血液中分離培養(yǎng)活病毒,是診斷HIV感染的金標(biāo)準(zhǔn)。但該方法需要生物安全三級實(shí)驗(yàn)室,培養(yǎng)周期長達(dá)2-4周,僅用于特殊科研需求,臨床已很少使用。
采用免疫層析技術(shù),15-30分鐘即可獲得結(jié)果。快速檢測適用于急診手術(shù)前篩查、職業(yè)暴露后評估等需要快速獲得結(jié)果的場景。但靈敏度略低于實(shí)驗(yàn)室檢測,陽性結(jié)果需要進(jìn)一步確認(rèn)。
建議有高危行為后2-4周進(jìn)行初次檢測,若結(jié)果為陰性需在窗口期結(jié)束后復(fù)檢。日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作者需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。確診感染后應(yīng)盡早開始抗病毒治療,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能。
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