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前腳底板疼是怎么回事

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前腳底板疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足等原因有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后減輕?？赡芘c長時間站立、肥胖或運(yùn)動過度有關(guān)。急性期建議冰敷并減少負(fù)重活動，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺由跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成，行走時足跟部刺痛明顯，X線檢查可確診。中老年人群高發(fā)，與足弓結(jié)構(gòu)異常或長期勞損相關(guān)。輕癥患者可穿戴足跟墊緩解壓力，疼痛嚴(yán)重時需局部注射醋酸潑尼松龍注射液，極少數(shù)需手術(shù)切除骨贅。

3、外傷

足底軟組織挫傷或應(yīng)力性骨折會導(dǎo)致局部腫脹壓痛，常見于運(yùn)動時足部著地不當(dāng)。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢，后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若持續(xù)疼痛需排除骨折，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑外噴，配合支具固定保護(hù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛，伴紅腫熱痛，常見于高嘌呤飲食人群。急性發(fā)作期需服用秋水仙堿片控制炎癥，日常需限制海鮮內(nèi)臟攝入，定期監(jiān)測血尿酸水平，必要時聯(lián)合非布司他片降尿酸治療。

5、扁平足

足弓塌陷使足底壓力分布異常，長期行走后出現(xiàn)彌漫性酸痛。兒童需盡早穿戴足弓支撐鞋墊矯正，成人可選擇定制矯形器。嚴(yán)重扁平足伴關(guān)節(jié)變形時，可能需行距下關(guān)節(jié)融合術(shù)等手術(shù)重建足弓。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走或穿平底鞋久站。運(yùn)動前后充分拉伸足底筋膜，體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴明顯腫脹，需及時就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。熱水泡腳時可加入艾葉等中藥材促進(jìn)局部血液循環(huán)，但皮膚破損者禁用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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