直腸癌晚期通常難以完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展并延長(zhǎng)生存期。治療方案主要有手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。建議患者及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)腫瘤分期和身體狀況制定個(gè)體化方案。
對(duì)于局部進(jìn)展期直腸癌,新輔助放化療聯(lián)合全直腸系膜切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療模式。術(shù)前放化療可使腫瘤縮小,提高手術(shù)切除率,降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否追加輔助化療。部分患者經(jīng)綜合治療后可能獲得長(zhǎng)期生存。對(duì)于已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期直腸癌,治療以全身化療為基礎(chǔ),聯(lián)合靶向藥物如西妥昔單抗或貝伐珠單抗可提高療效。免疫檢查點(diǎn)抑制劑對(duì)微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤效果顯著。多學(xué)科協(xié)作診療模式能優(yōu)化治療方案選擇。
直腸癌晚期患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉、大豆等,維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維有助于改善腸道功能,但需避免粗纖維食物刺激腸黏膜??蛇M(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)便血、腸梗阻等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)提高生活質(zhì)量尤為重要。
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