懷孕初期卵巢囊腫可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式處理。卵巢囊腫可能與激素變化、黃體功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥、炎癥刺激、遺傳因素等原因有關(guān)。
體積較小的生理性囊腫通常無須特殊治療,建議每4-6周通過超聲監(jiān)測囊腫變化。多數(shù)妊娠期黃體囊腫會在孕12周后自然消退,復(fù)查時需重點關(guān)注囊腫大小、血流信號及有無扭轉(zhuǎn)破裂征象。
避免攝入含雌激素的食物如蜂王漿、雪蛤,限制高脂肪高糖飲食。適量增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如西藍花、雞胸肉等,有助于維持激素平衡。
對于感染性囊腫可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等抗生素,孕激素不足者可補充黃體酮膠囊。禁用活血化瘀類中藥,如桂枝茯苓膠囊需在醫(yī)生評估后使用。
超聲引導(dǎo)下穿刺適用于直徑超過5厘米的單純性囊腫,可快速緩解壓迫癥狀。操作需避開胎盤位置,術(shù)后需預(yù)防感染并繼續(xù)監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
疑似惡性或發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)時需行腹腔鏡手術(shù),最佳時機為孕16-20周。手術(shù)可能采用囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù),需由產(chǎn)科與婦科醫(yī)生聯(lián)合評估風(fēng)險。
孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和突然體位改變。每日飲水1500-2000毫升,排便時勿過度用力。出現(xiàn)下腹劇痛、陰道流血或發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī),禁止自行服用止痛藥物。建議選擇寬松衣物減輕腹部壓迫,睡眠時采取左側(cè)臥位改善血液循環(huán)。
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