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乙肝需要吃抗病毒藥嗎

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乙肝患者是否需要服用抗病毒藥物需根據(jù)病毒復(fù)制活躍度、肝功能損傷程度及肝臟纖維化分期綜合評(píng)估，符合適應(yīng)證者通常建議長(zhǎng)期規(guī)律用藥。

乙肝病毒攜帶者若處于免疫耐受期，表現(xiàn)為肝功能正常、病毒載量高但無(wú)肝纖維化，通常無(wú)須立即啟動(dòng)抗病毒治療，但需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。若進(jìn)入免疫清除期，出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過(guò)正常值2倍、HBV-DNA陽(yáng)性且肝臟彈性檢測(cè)提示明顯纖維化，則需啟動(dòng)抗病毒治療。代償期肝硬化患者無(wú)論轉(zhuǎn)氨酶水平如何，只要檢測(cè)到病毒復(fù)制即需用藥。失代償期肝硬化或肝癌患者必須終身抗病毒治療以延緩疾病進(jìn)展。

特殊情況下如妊娠晚期高病毒載量孕婦，為阻斷母嬰傳播需在妊娠24-28周開(kāi)始服用替諾福韋酯。接受化療或免疫抑制劑治療的乙肝表面抗原陽(yáng)性者，需預(yù)防性使用抗病毒藥物避免病毒再激活。合并HIV感染、腎功能不全等患者需調(diào)整藥物種類(lèi)及劑量。

乙肝患者無(wú)論是否用藥均應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。規(guī)律作息避免熬夜，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就診。注意個(gè)人衛(wèi)生用品單獨(dú)使用，密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗?？共《局委熎陂g不可擅自停藥，需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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