結(jié)腸炎通常需要做糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等檢查。結(jié)腸炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
糞便常規(guī)檢查是診斷結(jié)腸炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過(guò)觀察糞便性狀、顏色、有無(wú)黏液膿血等,可以初步判斷腸道是否存在炎癥。該檢查還能檢測(cè)糞便潛血、白細(xì)胞、寄生蟲等指標(biāo),有助于鑒別感染性結(jié)腸炎與非感染性結(jié)腸炎。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,留取新鮮糞便樣本即可。
血常規(guī)檢查能夠反映機(jī)體炎癥程度,結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加等異常表現(xiàn)。慢性結(jié)腸炎患者還可能伴隨貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。該檢查需空腹采靜脈血,適合作為炎癥活動(dòng)的篩查指標(biāo)。
結(jié)腸鏡檢查是確診結(jié)腸炎的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察結(jié)腸黏膜充血水腫、糜爛潰瘍等病變特征,并能進(jìn)行活檢取材。檢查前需清潔腸道,醫(yī)生會(huì)通過(guò)肛門插入帶有攝像頭的軟管,全程約20-40分鐘。該檢查對(duì)克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等具有重要鑒別價(jià)值。
腹部CT或MRI檢查能顯示結(jié)腸壁增厚、腸周脂肪密度增高等結(jié)構(gòu)性改變,適用于評(píng)估病變范圍及并發(fā)癥。鋇劑灌腸造影可觀察結(jié)腸輪廓和蠕動(dòng)功能,但逐漸被內(nèi)鏡檢查替代。影像學(xué)檢查對(duì)腸穿孔、腸梗阻等急重癥的評(píng)估尤為重要。
通過(guò)結(jié)腸鏡獲取的黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可明確炎癥類型、活動(dòng)度及異型增生程度。顯微鏡下可見隱窩結(jié)構(gòu)改變、炎細(xì)胞浸潤(rùn)等特征,對(duì)鑒別感染性腸炎、缺血性腸炎及腫瘤性病變具有決定性意義?;顧z結(jié)果將直接影響治療方案選擇。
結(jié)腸炎患者日常需注意飲食調(diào)理,選擇低纖維、低脂、易消化的食物,避免辛辣刺激及乳制品攝入。急性期應(yīng)臥床休息,保持腹部保暖,記錄排便次數(shù)和性狀變化。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查結(jié)腸鏡,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血加重等情況需立即就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。
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