內(nèi)痔主要表現(xiàn)為便血、肛門墜脹感、痔核脫出等癥狀,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。內(nèi)痔通常由長期便秘、久坐久立、妊娠腹壓增高等因素引起。
便血是內(nèi)痔最常見的癥狀,表現(xiàn)為排便時肛門滴血或廁紙帶血,血液呈鮮紅色,通常無疼痛感。長期便血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。輕微便血可通過增加膳食纖維攝入改善,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。
內(nèi)痔發(fā)展至二期以上時,痔核增大可能引起肛門墜脹、異物感,尤其在久坐或排便后加重。該癥狀與直腸靜脈叢充血有關(guān),可通過溫水坐浴緩解,每日2-3次,每次10-15分鐘。若伴隨感染需配合使用普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等抗炎藥物。
三期以上內(nèi)痔會出現(xiàn)痔核脫出肛門外,初期可自行回納,后期需手動推回或持續(xù)外脫。脫出痔核可能發(fā)生嵌頓壞死,表現(xiàn)為劇烈疼痛和腫脹。輕度脫出可采用硬化劑注射治療,常用5%苯酚植物油注射液;反復(fù)脫出者建議行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。
內(nèi)痔表面黏膜受刺激后分泌增多,導(dǎo)致肛門潮濕、瘙癢,易繼發(fā)濕疹。保持局部清潔干燥很重要,可選用高錳酸鉀溶液坐浴,配合氧化鋅軟膏外用。若滲出嚴(yán)重需排除直腸息肉等疾病,必要時行肛門鏡檢查。
大型內(nèi)痔可能阻塞肛管引起排便不暢,與便秘形成惡性循環(huán)。建議每日飲水1500-2000毫升,食用火龍果、西梅等潤腸食物,避免用力排便。頑固性排便困難可短期使用乳果糖口服溶液,同時進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌。
內(nèi)痔患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物和酒精,多攝入燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物,保持規(guī)律排便習(xí)慣。每小時起身活動5分鐘,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血栓形成、嵌頓等情況,應(yīng)及時至肛腸外科就診,根據(jù)痔瘡分期選擇個體化治療方案,切勿自行使用偏方延誤治療。
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