大拇指第一關(guān)節(jié)凸起可能與腱鞘囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石或外傷性骨贅形成有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,通過影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查確定具體病因。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周圍常見的良性腫物,多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部圓形凸起,質(zhì)地柔軟且有彈性,按壓可能有輕微疼痛??赏ㄟ^穿刺抽吸或手術(shù)切除治療,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)。特征為關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生形成骨贅,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形凸起,活動(dòng)時(shí)伴隨摩擦感和晨僵。治療需結(jié)合物理康復(fù)和藥物治療,常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,X線可見關(guān)節(jié)面侵蝕。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于重癥患者。
長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石,好發(fā)于關(guān)節(jié)及耳廓。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,慢性期可見皮下白色結(jié)節(jié)。需長(zhǎng)期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,配合低嘌呤飲食控制。
關(guān)節(jié)外傷后可能引發(fā)異常骨修復(fù),形成創(chuàng)傷性骨贅。常見于關(guān)節(jié)骨折或韌帶損傷后,表現(xiàn)為局部骨性凸起,可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度。輕癥可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需行骨贅切除術(shù),配合接骨七厘片等中成藥輔助恢復(fù)。
日常應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過度勞損,從事手工勞動(dòng)時(shí)建議佩戴護(hù)具。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)受限或進(jìn)行性腫大時(shí),須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。
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