平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏低可能由缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性病貧血、維生素B6缺乏、鐵粒幼細(xì)胞性貧血等原因引起。該指標(biāo)偏低通常提示紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白合成不足或紅細(xì)胞體積異常增大。
缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的病因,由于鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致血紅蛋白合成減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
地中海貧血屬于遺傳性血紅蛋白合成障礙疾病,珠蛋白肽鏈比例失衡導(dǎo)致血紅蛋白濃度降低?;颊呖赡苡悬S疸、脾腫大等表現(xiàn)。需進(jìn)行基因檢測(cè)確診,治療包括輸血祛鐵治療,必要時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
慢性感染、腫瘤或自身免疫性疾病等慢性炎癥狀態(tài)會(huì)干擾鐵代謝,抑制紅細(xì)胞生成。原發(fā)病控制后貧血多能改善,嚴(yán)重時(shí)可使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液治療。
維生素B6作為血紅素合成輔酶,缺乏會(huì)影響血紅蛋白合成??赡馨殡S舌炎、唇干裂等癥狀??裳a(bǔ)充維生素B6片,多食用禽肉、魚類、香蕉等富含維生素B6的食物。
這是一種鐵利用障礙性貧血,骨髓中鐵粒幼細(xì)胞增多但血紅蛋白合成受阻。患者可能出現(xiàn)輕度貧血癥狀,需進(jìn)行骨髓穿刺確診,治療包括維生素B6、祛鐵劑等藥物干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏低時(shí),建議完善血清鐵、鐵蛋白、維生素B12等檢測(cè)明確病因。日常需保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物血制品、深綠色蔬菜等含鐵豐富食物的攝入,避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。貧血癥狀明顯或持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)血液科就診,避免自行長(zhǎng)期服用鐵劑導(dǎo)致鐵過(guò)載。
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