纏腰蛇一般是指帶狀皰疹,可通過抗病毒治療、止痛治療、局部護(hù)理、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。這類藥物需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳,能縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
疼痛明顯時(shí)可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。對(duì)于中重度疼痛,可短期配合雙氯芬酸鈉緩釋片或曲馬多片。老年患者需注意藥物可能引起的頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。
保持皮損清潔干燥,可外用阿昔洛韋乳膏聯(lián)合莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。水皰未破時(shí)可用爐甘石洗劑收斂止癢,破潰后改用硼酸溶液濕敷。避免搔抓或自行挑破水皰,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
急性期后可采用紅外線照射、氦氖激光等物理療法促進(jìn)皮損修復(fù)。對(duì)于頑固性后遺神經(jīng)痛,可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下按療程進(jìn)行。
中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證者可服用龍膽瀉肝丸,氣滯血瘀證用血府逐瘀膠囊。外治可選用青黛散或六神丸研末調(diào)敷。針灸取穴以夾脊穴、阿是穴為主,配合拔罐放血療法。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持充足休息,避免勞累和情緒緊張。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋羹、瘦肉粥及新鮮蔬菜水果。皮損結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦和嬰幼兒,患者用品需單獨(dú)消毒。若出現(xiàn)高熱、頭痛或皮疹擴(kuò)散至面部等情況需立即就醫(yī)。愈后可通過適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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