牙周病的癥狀主要有牙齦出血、牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)、口臭、牙周袋形成等。牙周病通常由牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良、吸煙、遺傳因素、糖尿病等因素引起,可通過潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療、日??谇蛔o(hù)理等方式治療。
牙齦出血是牙周病早期常見癥狀,主要表現(xiàn)為刷牙或咀嚼食物時(shí)牙齦滲血。可能與牙菌斑刺激牙齦導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān),通常伴隨牙齦顏色暗紅。輕度出血可通過使用軟毛牙刷和含氟牙膏改善,嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周潔治。建議使用氯己定含漱液輔助控制炎癥,避免用力橫刷牙齒。
牙齦紅腫多由慢性齦炎發(fā)展而來,表現(xiàn)為牙齦組織充血膨隆,觸碰時(shí)有疼痛感。常見于牙結(jié)石壓迫牙齦或食物嵌塞刺激,可能伴有局部發(fā)熱感。需通過超聲波潔牙去除刺激物,配合使用甲硝唑口頰片控制感染。日常應(yīng)使用牙線清理牙間隙,減少辛辣食物攝入。
牙齒松動(dòng)屬于牙周病進(jìn)展期表現(xiàn),因牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒支持力下降。輕癥可見牙齒輕微晃動(dòng),重癥可能出現(xiàn)牙齒自行脫落??赡芘c長(zhǎng)期慢性炎癥破壞牙周韌帶有關(guān),常伴隨咀嚼無力。需進(jìn)行牙周夾板固定,重度骨吸收者需考慮植骨手術(shù)。使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏可延緩病情進(jìn)展。
口臭多源于牙周袋內(nèi)厭氧菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物。特征為持續(xù)性異味,漱口難以消除,可能伴有舌苔增厚。需通過齦下刮治清除牙周袋內(nèi)菌斑,配合使用西吡氯銨含片抑制細(xì)菌。建議每日清潔舌背,避免吸煙飲酒等加重因素。
牙周袋是牙齦與牙根分離形成的病理性間隙,探診深度超過3毫米。主要由牙周韌帶破壞和牙齦退縮導(dǎo)致,容易積聚菌斑引發(fā)反復(fù)感染。需定期進(jìn)行牙周探診檢查,深度超過5毫米者可能需翻瓣手術(shù)。使用多西環(huán)素凝膠局部緩釋給藥有助于控制袋內(nèi)感染。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次,配合牙線清理鄰面菌斑。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治,控制血糖和戒煙有助于延緩病情發(fā)展。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或牙齒移位應(yīng)及時(shí)就診,晚期牙周病可能導(dǎo)致多顆牙齒缺失。飲食上增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,避免用牙開啟瓶蓋等損傷行為。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)加強(qiáng)口腔檢查頻率。
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