心臟病患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式及識(shí)別急癥信號(hào)。主要干預(yù)措施包括血壓管理、戒煙限酒、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)和心理調(diào)節(jié)。
高血壓、高血脂和糖尿病是心臟病主要誘因,需每日監(jiān)測(cè)血壓并控制在130/80毫米汞柱以下,通過(guò)低鹽低脂飲食和藥物如阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等穩(wěn)定指標(biāo)。吸煙者應(yīng)立即戒煙,避免二手煙暴露。
遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片,不可擅自停藥或調(diào)整劑量。使用硝酸甘油噴霧劑緩解心絞痛時(shí)需記錄發(fā)作頻率。
每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖、心臟超聲和血脂檢查,冠脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)根據(jù)病情安排。植入支架者需按時(shí)復(fù)查凝血功能。
采用地中海飲食模式,每日攝入300克蔬菜和200克水果,限制紅肉每周不超過(guò)500克。每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)220-年齡×60%。
胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)15分鐘以上伴冷汗、惡心時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重需及時(shí)就診。
心臟病患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日血壓、用藥和癥狀變化,家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。保持臥室溫度18-22℃避免寒冷刺激,旅行時(shí)攜帶急救藥物清單和近期心電圖報(bào)告。參與心臟康復(fù)計(jì)劃可改善預(yù)后,避免長(zhǎng)時(shí)間獨(dú)處或過(guò)度勞累,遇情緒波動(dòng)時(shí)通過(guò)深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)。
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