服用避孕藥后一般建議停藥3-6個(gè)月再備孕。短效避孕藥停藥后1個(gè)月經(jīng)周期即可恢復(fù)排卵,長(zhǎng)效避孕藥或緊急避孕藥可能需更長(zhǎng)時(shí)間代謝。
短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等,主要成分為低劑量雌激素和孕激素,停藥后1-2個(gè)月體內(nèi)激素水平可恢復(fù)正常。這類藥物對(duì)生育功能影響較小,部分女性在停藥后第一個(gè)月經(jīng)周期即可恢復(fù)自然排卵。長(zhǎng)效避孕藥如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、甲羥孕酮注射液等,因藥物蓄積作用較強(qiáng),建議停藥后等待3-6個(gè)月,待藥物完全代謝后再計(jì)劃妊娠。緊急避孕藥如左炔諾孕酮片、米非司酮片等屬于大劑量激素沖擊,可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,需至少間隔3個(gè)月經(jīng)周期再備孕。
避孕藥類型、個(gè)體代謝差異、服藥時(shí)長(zhǎng)均會(huì)影響恢復(fù)時(shí)間。服用短效避孕藥不足1年且月經(jīng)規(guī)律者,停藥后生育能力恢復(fù)較快。長(zhǎng)期服藥超過(guò)3年或存在月經(jīng)紊亂者,可能出現(xiàn)暫時(shí)性排卵障礙。35歲以上女性因卵巢功能自然衰退,建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況評(píng)估生育力恢復(fù)狀態(tài)。既往有多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病者,需先調(diào)理基礎(chǔ)疾病再備孕。
計(jì)劃懷孕前建議完成孕前檢查,包括TORCH篩查、甲狀腺功能檢測(cè)等。備孕期間每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸片,避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)??赏ㄟ^(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)量、排卵試紙監(jiān)測(cè)排卵周期,選擇最佳受孕時(shí)機(jī)。若停藥6個(gè)月后仍未自然受孕,需到生殖醫(yī)學(xué)科排查不孕因素。
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