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眩暈癥是什么眩暈癥怎么治療

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眩暈癥是一種以頭暈、視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙為主要表現(xiàn)的臨床癥狀，可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦血管疾病等因素引起。眩暈癥可通過復(fù)位治療、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、耳石癥

耳石癥是最常見的眩暈病因，由于內(nèi)耳耳石脫落刺激半規(guī)管引起。典型表現(xiàn)為頭位變動(dòng)時(shí)突發(fā)短暫眩暈，伴有眼震但無耳鳴?？赏ㄟ^耳石復(fù)位儀輔助下的Epley復(fù)位法治療，常用藥物包括甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等前庭抑制劑。復(fù)位后需保持頭部直立48小時(shí)避免復(fù)發(fā)。

2、梅尼埃病

梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴、耳悶及波動(dòng)性聽力下降。急性期可使用地塞米松注射液減輕內(nèi)耳水腫，長期管理需限制鈉鹽攝入，口服鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)。嚴(yán)重病例可考慮鼓室注射慶大霉素或內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

3、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎多由病毒感染導(dǎo)致，突發(fā)持續(xù)劇烈眩暈伴惡心嘔吐，但無聽力障礙。早期可用潑尼松片減輕神經(jīng)炎癥，配合異丙嗪注射液緩解癥狀。發(fā)病3天后應(yīng)開始前庭康復(fù)訓(xùn)練，包括凝視穩(wěn)定性練習(xí)和平衡訓(xùn)練，促進(jìn)中樞代償。

4、后循環(huán)缺血

椎基底動(dòng)脈供血不足可引起中樞性眩暈，常伴復(fù)視、構(gòu)音障礙等腦干癥狀。需通過頭顱MRI排除腦梗死，急性期使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合長春西汀注射液改善腦血流。長期需控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素。

5、精神心理因素

焦慮抑郁等疾病可能導(dǎo)致持續(xù)性姿勢-知覺性頭暈，表現(xiàn)為非旋轉(zhuǎn)性頭暈且常規(guī)檢查無異常。認(rèn)知行為療法聯(lián)合小劑量鹽酸帕羅西汀片效果較好，前庭康復(fù)訓(xùn)練可幫助重建空間定位能力。需避免過度關(guān)注頭暈癥狀。

眩暈癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等誘發(fā)動(dòng)作。急性發(fā)作期需臥床休息防止跌倒，選擇低鹽飲食控制梅尼埃病發(fā)作?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)平衡功能。建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及誘因，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、肢體無力等警示癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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