止咳化痰可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解,具體方法需根據(jù)病因選擇。
適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液,每日飲用溫水1500-2000毫升。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器或懸掛濕毛巾。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激性因素。飲食選擇清淡易消化的食物,如梨、白蘿卜、銀耳等潤(rùn)肺食材。
采用拍背排痰法,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次5-10分鐘。蒸汽吸入可緩解氣道痙攣,將熱水倒入容器后俯身吸入蒸汽10-15分鐘,可加入少量桉樹油。體位引流根據(jù)病變部位調(diào)整姿勢(shì),促進(jìn)痰液排出。
中樞性鎮(zhèn)咳藥如氫溴酸右美沙芬口服溶液適用于干咳。祛痰藥鹽酸氨溴索口服溶液能分解痰液黏蛋白。復(fù)方甘草口服溶液兼具鎮(zhèn)咳祛痰作用。細(xì)菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片。過敏因素引起可選用氯雷他定片。
吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液可快速緩解氣道痙攣。乙酰半胱氨酸霧化溶液直接分解痰液黏蛋白。霧化顆粒直徑3-5微米可直達(dá)小氣道,每日2-3次,每次10-15分鐘。
支氣管鏡下吸痰術(shù)適用于痰栓堵塞患者。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)處理咯血性咳嗽。慢性鼻竇炎導(dǎo)致的鼻后滴漏綜合征需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。肺膿腫超過3厘米需穿刺引流。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
咳嗽期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。戒煙限酒,減少呼吸道刺激。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等增強(qiáng)肺功能。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難等情況,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診,完善胸部CT、肺功能等檢查。痰液性狀改變時(shí)需留取標(biāo)本送檢,明確病原體類型。冬季注意保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。
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