治療創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)外傷、長期負(fù)重勞損等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動,避免爬樓梯、長時(shí)間站立等行為。超重者需控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。日??裳a(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、西藍(lán)花,有助于延緩軟骨退化。
急性期采用冰敷緩解腫脹疼痛,慢性期可用熱敷改善血液循環(huán)。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),脈沖射頻可抑制炎癥因子釋放。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重點(diǎn)增強(qiáng)周圍肌肉力量。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。
關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可快速緩解炎癥,富血小板血漿注射能促進(jìn)組織再生。關(guān)節(jié)腔沖洗可清除磨損碎屑,臭氧注射能減輕滑膜炎癥。需嚴(yán)格無菌操作以避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于早期病變,可去除游離體及增生滑膜。單間室關(guān)節(jié)炎可選擇脛骨高位截骨術(shù),晚期患者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼,冬季可佩戴護(hù)膝保暖。建議使用手杖或助行器分擔(dān)負(fù)重,座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。定期復(fù)查X線評估病情進(jìn)展,若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì),如深海魚、堅(jiān)果等,有助于減緩軟骨退化進(jìn)程。
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