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最近老是打噴嚏,鼻子里面癢

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最近老是打噴嚏、鼻子里面癢可能是過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)。過(guò)敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、鼻黏膜敏感、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀??赏ㄟ^(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解。

1、遺傳因素

過(guò)敏性鼻炎具有家族聚集性,父母患有過(guò)敏性疾病可能增加子女患病概率。這類(lèi)患者通常伴隨皮膚濕疹或哮喘病史,鼻黏膜對(duì)過(guò)敏原反應(yīng)更敏感。日常需減少塵螨、花粉等接觸,外出佩戴口罩。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。

2、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期暴露于粉塵、冷空氣、香水等刺激性物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性鼻癢伴眼結(jié)膜充血,脫離環(huán)境后癥狀可減輕。建議保持室內(nèi)濕度,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)。癥狀明顯時(shí)可使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗,或短期應(yīng)用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴劑緩解炎癥。

3、免疫功能異常

Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。這類(lèi)患者常合并食物過(guò)敏,接觸過(guò)敏原后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀。需通過(guò)血清特異性IgE檢測(cè)明確致敏原,避免食用海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)食物。發(fā)作期可口服孟魯司特鈉咀嚼片,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。

4、鼻黏膜敏感

血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患者鼻黏膜自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡,對(duì)溫度變化、辛辣食物等非特異性刺激敏感。典型表現(xiàn)為晨起連續(xù)打噴嚏,無(wú)明確過(guò)敏原接觸史。建議用溫水洗臉刺激面部血管收縮,必要時(shí)使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善鼻塞,但連續(xù)用藥不超過(guò)7天。

5、感染因素

病毒性感冒初期可能出現(xiàn)類(lèi)似過(guò)敏性鼻炎的癥狀,但多伴隨咽痛、低熱等感染征象。鼻分泌物后期可能轉(zhuǎn)為黏膿性。需鑒別后針對(duì)性治療,如確診病毒感染可使用連花清瘟膠囊,合并細(xì)菌感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀片。急性期過(guò)后若仍有鼻癢癥狀,需排查是否誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎。

日常應(yīng)注意保持臥室清潔,每周用60℃以上熱水清洗床品。春秋季花粉濃度高時(shí)減少戶(hù)外活動(dòng),外出歸來(lái)及時(shí)沖洗鼻腔。飲食上避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。若癥狀持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)喘息、耳悶等表現(xiàn),建議到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和過(guò)敏原篩查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可考慮脫敏治療,但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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