產(chǎn)后42天檢查主要包括子宮復(fù)舊檢查、會陰或剖宮產(chǎn)切口檢查、乳房檢查、盆底功能評估及血常規(guī)、尿常規(guī)等基礎(chǔ)項目。產(chǎn)后檢查有助于評估產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況,及時發(fā)現(xiàn)異常問題。
通過超聲或觸診評估子宮大小是否恢復(fù)至孕前狀態(tài),觀察惡露顏色及量是否正常。若子宮復(fù)舊不良可能出現(xiàn)持續(xù)出血、下腹墜痛,需排除胎盤殘留或感染??膳浜?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/rgupft98kr62c2a.html" target="_blank">益母草顆粒、產(chǎn)婦安膠囊等中成藥促進收縮,嚴重時需行清宮術(shù)。
順產(chǎn)產(chǎn)婦需觀察會陰側(cè)切或撕裂傷口愈合情況,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦檢查腹部切口有無紅腫、滲液。傷口感染可能伴隨發(fā)熱、膿性分泌物,需使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,并行傷口引流處理。
評估乳汁分泌量及乳腺通暢度,排查乳腺炎風(fēng)險。若出現(xiàn)乳房硬結(jié)、局部發(fā)紅疼痛,可能與乳汁淤積有關(guān),可服用乳癖消片配合手法排乳,發(fā)熱時需用蒲地藍消炎口服液控制感染。
通過肌電圖或指檢檢測盆底肌力,判斷是否存在壓力性尿失禁、臟器脫垂。盆底肌松弛可進行凱格爾運動,嚴重脫垂需使用子宮托或行盆底重建手術(shù)。
血常規(guī)檢測貧血是否糾正,尿常規(guī)排查妊娠期高血壓的腎臟損害,必要時復(fù)查血糖、甲狀腺功能。血紅蛋白低于100g/L需繼續(xù)補充琥珀酸亞鐵片,蛋白尿陽性者需監(jiān)測血壓。
產(chǎn)后檢查期間建議穿著寬松衣物便于體檢,攜帶孕期病歷資料供醫(yī)生參考。檢查前無須空腹但需排空膀胱,哺乳期用藥需提前告知醫(yī)生。日常注意均衡飲食,適量補充鈣劑和維生素D,避免提重物或劇烈運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或傷口疼痛加劇應(yīng)及時返院復(fù)查。
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