腰椎間盤突出癥患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉,主要鍛煉方式有小燕飛、平板支撐、游泳、臀橋、貓式伸展等。
小燕飛動(dòng)作能增強(qiáng)腰背部肌肉力量?;颊吒┡P位,腹部貼緊地面,四肢和頭部同時(shí)向上抬起,形似燕子飛翔。該動(dòng)作通過腰背肌等長(zhǎng)收縮改善腰椎穩(wěn)定性,適合椎間盤突出穩(wěn)定期患者。鍛煉時(shí)須避免過度后伸加重神經(jīng)壓迫,每組維持10秒后放松,重復(fù)8次為宜。
平板支撐可強(qiáng)化核心肌群。以雙肘和腳尖支撐身體,保持頭肩髖踝呈直線。該動(dòng)作能增加腹橫肌和多裂肌的協(xié)同收縮,減輕椎間盤壓力。注意骨盆前傾患者需調(diào)整姿勢(shì),初始階段可采取跪姿平板支撐降低難度。
游泳運(yùn)動(dòng)利用水的浮力減少脊柱負(fù)重。推薦蛙泳和仰泳姿勢(shì),這兩種泳姿能維持腰椎生理曲度,同時(shí)鍛煉豎脊肌與腹肌的平衡能力。水溫宜保持在28-30攝氏度,避免冷水刺激導(dǎo)致肌肉痙攣,每周3次每次30分鐘為宜。
臀橋訓(xùn)練重點(diǎn)激活臀大肌和腘繩肌。仰臥屈膝,用力抬臀使身體呈橋狀。該動(dòng)作能改善骨盆穩(wěn)定性,間接減少腰椎負(fù)荷,特別適合伴有骨盆前傾的椎間盤突出患者。抬起時(shí)應(yīng)注意收緊腹部肌肉,避免腰部代償。
貓式伸展通過脊柱屈伸活動(dòng)增加柔韌性。四肢跪位,交替進(jìn)行拱背和塌腰動(dòng)作。這種動(dòng)態(tài)練習(xí)能促進(jìn)椎間盤營(yíng)養(yǎng)擴(kuò)散,緩解肌肉僵硬,動(dòng)作需緩慢有控制,每個(gè)動(dòng)作保持15秒。
腰椎間盤突出癥患者的鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,急性發(fā)作期須臥床休息,緩解期開始核心肌群訓(xùn)練。注意避免仰臥起坐、站立體前屈、負(fù)重深蹲等高沖擊性運(yùn)動(dòng),這些動(dòng)作會(huì)增大椎間盤內(nèi)壓力。鍛煉過程中出現(xiàn)下肢放射痛或麻木加重時(shí)應(yīng)立即停止,并及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。日常生活中需保持正確坐姿,使用腰靠支撐,避免久坐超過50分鐘,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。配合物理治療和藥物干預(yù),大多數(shù)患者可通過科學(xué)鍛煉改善癥狀。
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