甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化通常無(wú)明顯癥狀,多數(shù)通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn),部分患者可能出現(xiàn)頸部腫塊、吞咽不適或聲音嘶啞。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化可能與甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等疾病有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)特征綜合判斷。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化在超聲檢查中表現(xiàn)為強(qiáng)回聲灶,根據(jù)形態(tài)可分為微鈣化和粗鈣化。微鈣化呈點(diǎn)狀或砂礫樣,常見(jiàn)于甲狀腺乳頭狀癌,可能與腫瘤細(xì)胞快速增殖導(dǎo)致的鈣鹽沉積有關(guān)。粗鈣化呈斑片狀或環(huán)狀,多見(jiàn)于良性結(jié)節(jié),通常由陳舊性出血或纖維化引起。部分患者因結(jié)節(jié)增大壓迫氣管或食管,可能出現(xiàn)呼吸不暢、吞咽梗阻感,少數(shù)侵犯喉返神經(jīng)者可出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞。
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化伴隨甲狀腺功能異常時(shí)可能出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。合并甲亢者可出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降,結(jié)節(jié)迅速增大伴頸部淋巴結(jié)腫大需警惕惡性可能。兒童期頭頸部放射線暴露史、家族性甲狀腺癌病史者出現(xiàn)鈣化結(jié)節(jié)時(shí)惡性風(fēng)險(xiǎn)增高。超聲檢查顯示低回聲、邊界不清、垂直位生長(zhǎng)等特征時(shí)建議進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小及特征變化。日常避免頸部受壓或外傷,控制碘攝入量在安全范圍。出現(xiàn)頸部腫脹疼痛、聲音改變或呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科,根據(jù)醫(yī)生建議選擇隨訪觀察或手術(shù)治療。
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