預(yù)產(chǎn)期腹痛流血可能是臨產(chǎn)征兆,需立即就醫(yī)評估。臨產(chǎn)前腹痛流血通常與宮縮、宮頸擴(kuò)張、胎盤早剝等因素有關(guān),可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式明確原因,并根據(jù)情況選擇自然分娩或剖宮產(chǎn)。
預(yù)產(chǎn)期腹痛流血可能與規(guī)律宮縮有關(guān),表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性緊縮感,疼痛逐漸增強(qiáng)且間隔時間縮短,伴隨陰道少量鮮紅色或暗紅色血液。此時需記錄宮縮頻率,及時入院待產(chǎn)。若腹痛呈持續(xù)性且流血量多,需警惕胎盤早剝,該情況可能導(dǎo)致胎兒缺氧,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。宮頸擴(kuò)張過程中也可能出現(xiàn)少量流血,稱為見紅,屬于正常生理現(xiàn)象,但需結(jié)合宮縮情況判斷是否進(jìn)入產(chǎn)程。前置胎盤患者無痛性大量流血風(fēng)險高,需絕對臥床并盡快手術(shù)。妊娠高血壓綜合征患者突發(fā)腹痛流血可能合并胎盤早剝或子癇前期,需監(jiān)測血壓及胎兒狀況。
出現(xiàn)預(yù)產(chǎn)期腹痛流血時應(yīng)保持左側(cè)臥位,避免劇烈活動,記錄流血量及腹痛特點(diǎn),攜帶產(chǎn)檢資料迅速就醫(yī)。住院期間需配合胎心監(jiān)護(hù)、超聲等檢查,遵醫(yī)囑選擇分娩方式。產(chǎn)后注意會陰清潔,觀察惡露排出情況,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,6周內(nèi)避免重體力勞動。哺乳期保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進(jìn)食動物肝臟補(bǔ)鐵,多飲水促進(jìn)乳汁分泌。
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