最后一顆牙松動(dòng)可通過牙周夾板固定、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系、加強(qiáng)口腔衛(wèi)生等方式處理。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、齲壞等因素引起。
適用于中度松動(dòng)的患牙,通過樹脂或纖維帶將松動(dòng)牙與鄰牙固定。需配合齦下刮治清除牙結(jié)石,使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染。固定期間避免咀嚼硬物,定期復(fù)查牙周狀況。
當(dāng)松動(dòng)牙存在牙髓炎癥時(shí)需進(jìn)行根管治療,清除壞死牙髓后填充根管??墒褂脷溲趸}糊劑暫封,配合奧硝唑片抗感染。治療后牙齒脆性增加,建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。
對于三度松動(dòng)無法保留的患牙,需拔除后3-6個(gè)月進(jìn)行種植修復(fù)。術(shù)前需拍攝CBCT評估骨量,骨量不足時(shí)可選擇骨粉填充。種植體推薦選用純鈦材質(zhì),愈合期需保持口腔清潔。
存在咬合創(chuàng)傷時(shí)需進(jìn)行調(diào)頜治療,磨改過高牙尖消除早接觸。夜磨牙患者需佩戴頜墊,推薦使用硬質(zhì)樹脂頜墊。長期咬合異??赡芤l(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,需同步治療。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面。推薦含氟牙膏與沖牙器聯(lián)合使用,牙齦萎縮者可選用軟毛牙刷。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,控制菌斑生物膜形成。
日常應(yīng)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,避免用患牙啃咬堅(jiān)硬食物。吸煙者需戒煙以減少牙周刺激,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒移位等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致鄰牙相繼松動(dòng)。建議每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況,長期維護(hù)口腔健康。
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