甲狀腺A類通常指甲狀腺超聲檢查TI-RADS分類中的1-2類,屬于良性病變范疇,惡性概率低于5%。甲狀腺結(jié)節(jié)分類主要有TI-RADS 1類、TI-RADS 2類、TI-RADS 3類、TI-RADS 4類、TI-RADS 5類。
甲狀腺組織正常,無結(jié)節(jié)或其他異常表現(xiàn),超聲檢查顯示腺體結(jié)構(gòu)均勻,無須特殊處理,建議每1-2年復查超聲。
典型良性結(jié)節(jié),包括囊性結(jié)節(jié)或海綿狀結(jié)節(jié),邊界清晰且無鈣化,惡性風險低于2%,通常無須穿刺活檢,每1-2年隨訪超聲即可。
可能良性結(jié)節(jié),表現(xiàn)為等回聲或高回聲,邊界清晰但可能伴粗大鈣化,惡性概率約5-10%,建議6-12個月復查超聲,若增長迅速需進一步評估。
可疑惡性結(jié)節(jié),分為4A、4B、4C三個亞型,特征包括低回聲、微鈣化、邊緣不規(guī)則等,惡性概率15-85%,需穿刺活檢明確性質(zhì)。
高度惡性結(jié)節(jié),具有至少3項惡性特征如極低回聲、縱橫比大于1、突破包膜等,惡性概率超過85%,需手術切除治療。
對于甲狀腺A類結(jié)節(jié),日常需避免頸部壓迫和放射性暴露,保持均衡飲食并適量攝入碘,定期監(jiān)測甲狀腺功能,若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀應及時復查超聲,避免自行服用含激素類保健品,隨訪期間建議選擇同一醫(yī)療機構(gòu)進行超聲檢查以保證結(jié)果可比性。
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