兒童頻繁流鼻血不一定是白血病,可能與鼻腔干燥、過(guò)敏性鼻炎、鼻外傷、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。白血病屬于罕見(jiàn)情況,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
兒童鼻腔黏膜較薄,氣候干燥或頻繁摳鼻可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色鼻血,可自行停止。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復(fù)揉鼻易導(dǎo)致出血。常伴打噴嚏、鼻塞等癥狀。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。
跌倒碰撞或異物插入可能損傷鼻中隔血管,出血量較多且突發(fā)。需立即壓迫鼻翼止血,若持續(xù)出血需就醫(yī)排除骨折。
免疫性血小板減少癥等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴鼻血。需血常規(guī)檢查確診,嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板或使用重組人血小板生成素注射液。
作為極少數(shù)情況,白血病患兒除鼻血外多伴發(fā)熱、貧血、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。需骨髓穿刺確診,急性淋巴細(xì)胞白血病常用注射用環(huán)磷酰胺等化療方案。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童居住環(huán)境濕度在50%-60%,糾正挖鼻習(xí)慣,飲食中增加維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜。若鼻血持續(xù)10分鐘未止、每周發(fā)作超過(guò)2次或伴隨面色蒼白、異常淤青等癥狀,需立即就診血液科完善凝血功能、血常規(guī)等檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊鼻部,擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔,冬季可使用凡士林涂抹鼻腔前庭預(yù)防干裂出血。
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