預(yù)防嬰兒佝僂病可通過保證維生素D攝入、增加陽光照射、合理喂養(yǎng)、定期監(jiān)測發(fā)育情況、及時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì)等方式實(shí)現(xiàn)。佝僂病主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起,表現(xiàn)為骨骼發(fā)育畸形、肌肉無力等癥狀。
嬰兒出生后需每日補(bǔ)充維生素D制劑,如維生素D滴劑或維生素AD滴劑。母乳中維生素D含量較低,純母乳喂養(yǎng)的嬰兒更需額外補(bǔ)充。早產(chǎn)兒或低體重兒可能需要更高劑量,具體需遵醫(yī)囑調(diào)整。維生素D有助于促進(jìn)腸道對鈣磷的吸收,維持骨骼正常礦化。
每天讓嬰兒接受10-15分鐘溫和陽光照射,選擇上午或傍晚時(shí)段,避免強(qiáng)光直射。陽光中的紫外線可使皮膚合成維生素D,但需注意避免曬傷。冬季或高緯度地區(qū)日照不足時(shí),需加強(qiáng)口服補(bǔ)充。陽光照射時(shí)應(yīng)暴露嬰兒手腳或面部,不可隔著玻璃進(jìn)行。
4-6月齡后及時(shí)添加富含鈣質(zhì)的輔食,如強(qiáng)化鐵米粉、西藍(lán)花、豆腐等。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)選擇維生素D強(qiáng)化奶粉。避免過早引入普通牛奶,因其鈣磷比例不適合嬰兒吸收。哺乳期母親也需保證充足鈣和維生素D攝入,通過飲食或補(bǔ)充劑滿足需求。
按時(shí)進(jìn)行兒童保健體檢,醫(yī)生會評估囟門閉合情況、肋骨形態(tài)、四肢彎曲度等體征。發(fā)現(xiàn)頭圍增長遲緩、出牙延遲、多汗等癥狀時(shí)需警惕。高危嬰兒如早產(chǎn)兒、雙胞胎或慢性疾病患兒,可能需要更頻繁的骨密度檢測或血液維生素D水平檢查。
當(dāng)出現(xiàn)夜間哭鬧、枕禿等早期缺鈣表現(xiàn)時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣顆粒或葡萄糖酸鈣口服溶液。補(bǔ)鈣需與維生素D補(bǔ)充同步進(jìn)行,單獨(dú)補(bǔ)鈣效果有限。嚴(yán)重佝僂病患兒可能需要大劑量維生素D治療,但必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免過量中毒。
家長應(yīng)建立科學(xué)的育兒記錄本,標(biāo)記每日維生素D補(bǔ)充時(shí)間及劑量。選擇陰涼干燥處存放維生素D制劑,避免高溫失效。冬季可適當(dāng)延長陽光照射時(shí)間至20分鐘,夏季選擇樹蔭下的散射光。若嬰兒出現(xiàn)嘔吐、便秘等補(bǔ)鈣不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。哺乳期母親每周可食用2-3次深海魚,通過乳汁傳遞維生素D。嬰兒衣物宜選擇輕薄透氣的純棉材質(zhì),方便進(jìn)行日光浴時(shí)快速穿脫。
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