頸椎病耳鳴的癥狀主要有持續(xù)性耳鳴、搏動性耳鳴、聽力下降、頭暈頭痛以及頸部不適。頸椎病耳鳴通常由頸椎退行性變、椎動脈受壓、局部血液循環(huán)障礙等因素引起,可能伴隨頸椎活動受限、上肢麻木等癥狀。
頸椎病引起的耳鳴多為持續(xù)性,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳朵出現(xiàn)嗡嗡聲、蟬鳴聲等,聲音強(qiáng)度可能隨頸椎活動或體位變化而改變。這類耳鳴與內(nèi)耳供血不足或神經(jīng)壓迫有關(guān),患者常描述為背景噪音般的存在。
部分患者會出現(xiàn)與心跳同步的搏動性耳鳴,這是由于椎動脈受壓導(dǎo)致血管雜音傳導(dǎo)至耳蝸所致。癥狀在頸部扭轉(zhuǎn)或低頭時(shí)可能加重,平躺休息時(shí)可緩解。
頸椎病變可能影響聽神經(jīng)功能,導(dǎo)致漸進(jìn)性聽力減退,高頻聽力受損更為明顯?;颊呖赡芨杏X聲音遙遠(yuǎn)或需要提高音量才能聽清,但純音測聽檢查結(jié)果可能與主觀感受不一致。
椎基底動脈供血不足引發(fā)的頭暈常與耳鳴伴隨出現(xiàn),表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈或頭重腳輕感,可能伴有枕部頭痛。癥狀多在突然轉(zhuǎn)頭或長時(shí)間保持固定姿勢后發(fā)作。
頸椎活動受限、肌肉僵硬是典型伴隨癥狀,患者可能出現(xiàn)頸肩部酸痛、壓痛,頸椎X線或MRI檢查常顯示椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生等退行性改變。
頸椎病耳鳴患者應(yīng)注意避免長時(shí)間低頭工作,使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎自然曲度,適當(dāng)進(jìn)行頸部熱敷和輕柔的伸展運(yùn)動。飲食上可增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神經(jīng)功能維護(hù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)行走不穩(wěn)、視物模糊等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頸椎MRI和聽力??茩z查,排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能。
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